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生命的 一段时间，你想在哪里度过？越来越多的人希望能回到家里，在 熟悉和安心的地方由家人陪伴走过 一程。日本居家安宁疗护界泰斗小笠原博士，为超过1500位末期患者提供了居家安宁照护服务，他用亲身经历的46个居家临终故事，为我们提供了一种离世方式选择——在自己 喜欢的地方，按照自己的方式从容开心地离开，让亲人可以放心送别。书中始终传达着一个理念：如果离世的人能走得充满希望、心满意足、毫无牵挂，即便离别是伤感的，家人却依旧可以笑着相送。这便是“可喜可贺的临终”。

前言

章 待在家里，就可以做自己喜欢的事情直到

我想再出国旅行一次

完成工作才是我 的心愿

迎接离别之日的来临

去田里看看就像做梦一样

一位肿瘤医生的 选择

现在的我比任何时刻都幸福

第二章 回到家中，他们活出了远超医生预期的生命奇迹

倘若出院的话，就只能再活5天？

“死期将至”与又活了十年

我只想死在家中，死在有猴子的山里

医院和家，哪里才是真正的孤独之所？

上野千鹤子的实话

从“动也不能动”，到“由衷地感到幸福”

肿瘤也可以很可爱

一份与众不同的奠仪回礼

我想再为自己拍一次遗照

伸懒腰体操的奇迹

第三章 即使独居，即使没钱，也没有问题

这是我人生中 灿烂的笑容

如果罹患重症，你希望知晓病情真相吗？

吗啡红酒和睡美人

即使再苦，也还是想待在家里

如果让我去住护理院，我就去跳河

我是那个世界上 幸福的人

即使不是自己住惯的家也可以

团队合作在居家离世中至关重要

第四章 亲人刚刚离世，家人也能笑着比“V”

母亲走了，你觉得很欢喜吗？

离世时，有爱与咖啡相伴

在喜爱的歌声中醒来的生命

即便家人无力照护，也可以回家

丈夫对妻子的 体贴

紧急出院！ 的时间也可以改变生死

第五章 居家医疗就没有任何问题吗？

如果当时就向患者道出了真相

医生啊，就让我死掉吧！

儿女可知父母心？

充满遗憾的临终

懊悔不已的选择

请不要叫救护车

临终前状态好引发的误解

第六章 生命的光辉

即便幼小也能参悟“生命之光”

一位35岁母亲进发出的生命能量

抢着为奶奶做遗体护理

心衰患者也能接受居家安宁疗护

和妈妈一起回家泡澡

哀伤抚慰让家属重现笑颜

[ 日 ] 小笠原文雄

1948年生于日本岐阜县，医学博士

日本居家安宁疗护协会 会长

名古屋大学医学部 特任准教授

岐阜大学医学部临床系 客座教授

1973年，毕业于名古屋大学医学部。

曾供职于名古屋大学第二内科（循环器组）。

1989年，于岐阜市内开设小笠原内科诊所，任院长至今。

有为1500余位患者提供居家安宁疗护的经验，其中独居人士逾百位，居家离世率高达95%。

荣获第16届健康社会奖。

合著有《上野千鹤子请问小笠原医生，一个人可以在家中死去吗？》。

编辑推荐

如果罹患重症，你希望知晓病情真相吗？

“离世的时间”究竟是由谁来决定的呢？

应该将亲人的病情和盘托出，还是向他保密？

如果你被医生告知已是癌症末期，你会告诉尚且年幼的孩子吗？

独居的人也可以在家中去世吗？

有着“不想给家人添麻烦”或是“担心家人无法照顾自己”想法的人，

可以居家安宁疗护吗？

为 1500 余位患者提供过居家安宁疗护的日本著名医学专家告诉我们

故去之人和相送之人都感到满足的死亡方式

待在自己期望的处所，活着的时候没有痛苦与不安，离开的时候走得平静而干脆。

只有当人不是通过延命手段而被迫“活”着时，才拥有我们眼睛看不见的生命力量，才能够自主地选择离世的时机！这也让我们由衷地感叹生命的不可思议！

如果离世的人能走得充满希望、心满意足、毫无牵挂，即便离别是伤感的，家人却依旧可以笑着相送。这，便是 可喜可贺的临终。

媒体、名人评论

医学打破了生死的自然规律，可能导致人类抗拒必然的死亡。但真正的问题在于如何正确理解生命的意义或者死亡的意义，避免无意义的，甚至善意的扰乱。

——郎景和

中国工程院院士

北京协和医院妇产科名誉主任

中国医师协会妇产科分会会长

死者善终，生者无憾。“如何才能善终”，这是本书致力回答的核心问题，也是安宁缓和医疗的终极课题。

—— 张抒扬

北京协和医院院长

当人在世上的日子期满，最希望的是什么？是生活在 ICU 全身被插满管子、被机器环绕、被电击、被压胸吗？还是住在自己家中，睡在最舒适的床上，鲜少痛苦，能与亲友相聚，尽情地道谢、道歉、道爱和道别呢？答案应该是后者！

——赵可式

台湾安宁疗护之母

台湾成功大学医学院名誉教授

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书籍介绍

生命的最后一段时间，你想在哪里度过？越来越多的人希望能回到家里，在最熟悉和安心的地方由家人陪伴走过最后一程。日本居家安宁疗护界泰斗小笠原博士，为超过1500位末期患者提供了居家安宁照护服务，他用亲身经历的46个居家临终故事，为我们提供了一种离世方式选择——在自己最喜欢的地方，按照自己的方式从容开心地离开，让亲人可以放心送别。书中始终传达着一个理念：如果离世的人能走得充满希望、心满意足、毫无牵挂，即便离别是伤感的，家人却依旧可以笑着相送。这，便是“可喜可贺的临终”。

• 作者： 颂颂 发布时间：2024-03-09 00:03:10

  在图书馆偶然发现的一本书 日本的医疗不错呀 居家安宁疗护是一种新的迎接死亡的方式 甚至是很棒的方式

  就是作者为啥要在很多案例后面强调 患者刚离世 遗属们对着镜头笑着比v呢 亲人离世 真的有那么开心吗

  一位肿瘤医生一辈子都建议自己患癌的病人化疗 自己患癌了却选择了安宁疗护……

• 作者： 不翘二郎腿儿 发布时间：2024-03-25 17:36:26

  “反正都要死，还不如笑着死去，这样亲人也不至于太过哀伤”。46个在家临终的故事，一种安宁善终的选择。虽然保险制度，社会现状诸多不同，但东亚民族人性幽暗处的那种“既不想一个人又不想给人添麻烦”的心态都是一致的，他们的现在就是我们不远的将来。

• 作者： 一颗小星球 发布时间：2022-12-07 00:11:11

  好爱这本书

• 作者： 呼呼 发布时间：2020-05-17 15:47:49

  文笔真不错，不过……┐(´-｀)┌

• 作者： 吕X 发布时间：2024-04-12 18:57:35

  如果真的可以这样结束可真是太好了

• 作者： 谦荷 发布时间：2024-01-10 21:10:10

  日本居家安宁疗护与缓和医疗的全蓝图。

• 好好的活，好好地走

  作者：醒了醒了 发布时间：2022-11-06 02:02:49

  有一个夜晚，我泡着脚（最近开始的养生项目），读这本书，听着书上老人临终时听的歌，其中有一首很好听，叫《化作千风》，恍恍惚惚，居然有了一些奇妙的想法。

  书的作者是日本一位从事20多年居家安宁疗护的诊所医生，书中收集了他亲历的46个居家安宁疗护故事，慢慢地展开了日本居家安宁疗护的图景。日本的安宁疗护起步确实早，社会也有共识，人要好好地活，也要好好地走。居家安宁疗护，就是让患者在世时尽量舒服，平静地自然地离开。

  居家安宁疗护还有“医保”保障，即使是拿低保的人，依然可以享受居家安宁疗护，即使独居，也不用担心没有人管你，日本，早已经做好了老人社会的准备。

  在这些故事里，有的肿瘤患者选择居家安宁疗护后，居然还存活了10年；有的老人最后在妻子煮的咖啡香中安静离世；有的在安宁疗护期间还能下地干活；有的唱完了自己喜欢的歌后就欢乐离世……总之，看完，你对死亡不会产生恐惧。但这一切的前提是，你在世时可以实现吗啡zi you，不会被各种疼痛折磨着。有天和朋友聊起，我就说，将来我制定生前预嘱，就要highlight：吗啡，给我狠狠地加！夜间镇静，给我满上！

  亲人死后，家属们不用痛哭流涕，不用节哀，要笑着比V，微笑地、心怀亲人地继续走人生的路。因为这是可喜可贺的临终啊！

  不过，看到书中这张照片，我还是心里一惊，这在潮阳根本不可能实现。在我老家潮阳，对死的忌讳已经到了丧心病狂的地步，不能谈，谁家要是有人去世了，那一家的人还不能去亲友家串门，据说会带去晦气。小时候，大人会叮嘱，看到有人家里办白事，我们要绕着走。怎么判断这一家做白事？家门口的白色或蓝色门联、灯笼。不过，参加完几次葬礼后，向来无所畏惧的我，照样访亲问友。

  说回我那天夜里的恍惚，我也想了想自己的临终。可能是在好几十年后的某个上午，阳光洒进房间，我做好准备，对死也没有恐惧，和儿子说：“我终于可以去你爸爸那里了（对不起孩他爸了，女人命比较长），也可以看到公公嬷嬷，就是不知道他们认不认得我。”

  想想，既悲伤又喜悦的呢！

• 解读人生最后的时光，让生命来去从容

  作者：鱼白 发布时间：2022-06-08 15:25:00

  假如，我是说假如，你得知自己身患癌症，医生告诉你，需要立刻住院化疗，但是化疗只能帮你延长1到2个月的存活期。

  你会怎么选择？

  是谨遵医嘱，接受化疗，忍受化疗带来的各种副作用：脱发，呕吐，疼痛，吃不下东西。还是拒绝治疗，回家度过生命的最后时光？

  日本的一级建筑师远藤崇史，选择了后者。

  他今年62岁，大肠癌和食道癌晚期，癌细胞已经转移到肝部。最大的一个拳头一般大小，最小的也有指甲盖那么大，合计14个肿瘤布满在他的肝脏上。可谓药石无医。远藤问了医生一个问题：“如果化疗，能治好吗？”

  医生无语。

  远藤不断追问，医生只好明确地回答：“治不好了，即便化疗，也只能延长最多2个月的生命。”

  得知这个结果，远藤果断地放弃治疗，选择回家疗养，同时继续工作。

  作为一级建筑师，他手上还有一堆没有完成的项目。

  如果要继续工作，他必须解决两个问题：

  一是解决癌症晚期带来的疼痛。

  二是临终前的心理障碍。

  于是，远藤在办理出院手续后，来到小笠原内科诊所接受安宁疗护。所谓安宁疗护，指的是对将死之人提供临终关怀的服务照顾，以及医疗处置。它也被叫做缓和医学，目的在于帮助他人得到善终，在离世前能活得安宁，了却心中遗愿。远藤就这样开始了自己的安宁疗护。

  他每周去四次诊所，注射强止疼针缓解疼痛，同时还有居家护士，帮他擦拭和按摩身体，让他身心放松。

  一段时间的治疗后，远藤的状况稳定，还有所好转。他本人很珍惜这段跟家人相处的机会，在工作完成一阶段后，他专门跟妻子去了一次寺庙参拜，有空他就陪孙子玩耍。

  子女们回家的频率也变多了。远藤体验到前所未有的天伦之乐和家庭幸福。更让人开心的是，他的生存期，比医院当初说的最长3个月，还多活了2个月。

  两个月后，他的体力衰退得很快，已经无法自己来诊所治疗了，诊所就提供了居家安宁疗护。远藤躺在床上，每天跟家人聊天，他的妻子也不必24小时照护他，因为居家护士可以精心照顾远藤，妻子只需在一旁看着就好。

  在远藤去世的8天前，居家护士交给远藤的家人一本“临别手册”，告诉他们临别时需要注意的事项。

  临别手册意味着，医生已经判断出病人将近离世的时间，专门交代家属提前准备的事项。

  远藤去世的2天前，他告诉医生：“死亡一点也不可怕，有人觉得可怕，可能是心有不安吧！我的心里没有任何牵挂，我完成想做的事情，感到很幸福。我的一生过得很充实，要说我死得漂亮可能有点奇怪，不如说，我活得漂亮吧！癌症，对于我来说，并不是一件坏事。”

  两天后，远藤在家人的陪伴下，安详地闭上了双眼。

  安宁疗护的小笠原医生说过：“如果化疗有效果，就去化疗。但如果化疗只能延长一个月的生命，患者就要根据自己的心声，选择最后的生活方式。远藤选择了居家治疗，他在完成工作的充实感和居家的满足感中，愉快地度过了7个月，他毫无牵挂地走了，算得上是品质最高的死亡。”远藤的家人因为提前接受了他要离开的事实，尽可能多地陪伴他，帮他完成了很多遗愿，所以家人虽然悲痛，却认为远藤的离世充满了价值感。

  生命从开始到消亡，既有自然规律，也有宗教信仰，既是悲哀，又是喜悦。

  随着全球老龄化的加剧，家家户户有老人，生命的自然消亡，成了每个家庭都需要面对的现实。不仅是老龄化，心脑血管疾病和癌症，也成了人类健康和生命的重要威胁。

  泰戈尔有句诗：生如夏花之绚烂，死如秋叶之静美。

  如何面对死亡，如何提供临终关怀，让人们死得自然、死得安详，无痛无苦，值得每个人认真对待。

  《可喜可贺的临终》一书中，作者小笠原文熊，就通过46个在家临终的故事，诠释了在生命的最后阶段，什么样的方式，能让即将故去之人和相送之人都感到满足？

  

  可喜可贺的临终

  9.1

  [日] 小笠原文雄 / 2022 / 华夏出版社

  小笠原文雄本人是日本著名的医学家，他开设了自己的小笠原诊所，从1989年创立并担任院长至今，他和他的诊所，已经服务过1500个患者，为其提供居家安宁疗护，其中独居人士超过100人，居家离世率高达95%。

  小笠原文雄在《可喜可贺的临终》里提到，人必定有一死，不如笑着离去，彻悟到死亡的喜悦，临终就是一件可喜可贺的事情。

  当一个人不是在重度医疗手段下苟延残喘，而是活在希望和喜悦之中，他才能自行选择离世的方式和时间。

  他的离去才会体面，才会安心。死亡是所有人的终点。在自己的家中，做好一切准备，在生命消亡前，还能完成心中的愿望，能跟家人一切平和地迎接死亡，这种临终确实称得上“可喜可贺”。

  --------------End--------------

  文/鱼白

  图片来源网络